華法林鈉片有毒副作用嗎
2017-04-28
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? 華法林鈉片口服胃腸道吸收迅速而完全,生物利用度高達(dá)100%。吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98%~99%,能透過(guò)胎盤,母乳中極少。那么,華法林鈉片有毒副作用嗎
華法林也可以干擾在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化。孕期婦女接受華法林治療可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重的骨骼發(fā)育異常,但尚無(wú)證據(jù)表明成人或 兒童 應(yīng)用華法林會(huì)直接影響骨代謝。 華法林幾乎完全通過(guò)肝臟代謝清除,代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過(guò)腎臟排泄,很少進(jìn)入膽汁,只有極少量華法林以原形從尿排出,因此腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量。華法林可通過(guò)胎盤,胎兒血藥濃度接近母體值,但人乳汁中未發(fā)現(xiàn)有華法林存在。
華法林鈉片與口服抗凝藥一致,過(guò)量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也見(jiàn)于硬膜下和顱內(nèi)。任何穿刺均可引起血腫,嚴(yán)重時(shí)局部壓迫癥狀明顯,不常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過(guò)敏反應(yīng)和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側(cè)乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報(bào)道;一次量過(guò)大時(shí)尤其危險(xiǎn)。
華法林也可以干擾在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化。孕期婦女接受華法林治療可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重的骨骼發(fā)育異常,但尚無(wú)證據(jù)表明成人或 兒童 應(yīng)用華法林會(huì)直接影響骨代謝。 華法林幾乎完全通過(guò)肝臟代謝清除,代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過(guò)腎臟排泄,很少進(jìn)入膽汁,只有極少量華法林以原形從尿排出,因此腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量。華法林可通過(guò)胎盤,胎兒血藥濃度接近母體值,但人乳汁中未發(fā)現(xiàn)有華法林存在。
華法林鈉片與口服抗凝藥一致,過(guò)量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也見(jiàn)于硬膜下和顱內(nèi)。任何穿刺均可引起血腫,嚴(yán)重時(shí)局部壓迫癥狀明顯,不常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過(guò)敏反應(yīng)和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側(cè)乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報(bào)道;一次量過(guò)大時(shí)尤其危險(xiǎn)。
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