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華法林鈉片的作用與副作用是什么

2017-04-28 來源:網絡
?  華法林通過抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成,限制血栓的擴大和延展,抑制在血栓的基礎上形成新的血栓,抑制血栓脫落和栓塞的發生,有利于機體纖溶系統清除已經形成的血栓。那么,華法林鈉片的作用與副作用是什么

  華法林鈉片是雙香豆素衍生物,化學結構為3-(a-苯基丙 酮)-4-羥基香豆素。在試管內無抗凝血作用,主要在肝臟微粒體內抑制維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。維生素K能促使維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的氨基末端谷氨酸羧基化轉變成γ-羧基谷氨酸,羧基化能夠促進維生素K依賴性凝血因子結合到磷脂表面,因此可以加速血液凝固。

  華法林的抗凝效應能被小劑量維生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大劑量維生素K1(通常大于5mg)可以抵抗華法林的作用達一周以上,因為聚集在肝臟的維生素K1可以通過旁路而被維生素K環氧化物還原酶所還原。華法林也可以干擾在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化。孕期婦女接受華法林治療可導致胎兒嚴重的骨骼發育異常,但尚無證據表明成人或 兒童 應用華法林會直接影響骨代謝。

  華法林鈉片有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾患、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術患者禁用。惡病質、衰弱、發熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度 高血壓 、亞急性細菌性心內膜炎、月經過多、先兆流產等慎用。
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