酒石酸美托洛爾片吃的時候要注意什么
2017-05-10
來源:網絡
? 酒石酸美托洛爾 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 用于治療 高血壓 、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的 醫師 指導下使用。那么,酒石酸美托洛爾片什么時候吃最好 有什么需要注意呢?
酒石酸美托洛爾片是一種CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的藥物可影響美托洛爾的血漿濃度。抑制CYP2D6的藥物如奎尼丁、特比萘芬、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、塞來昔布、普羅帕酮和苯海拉明。對于服用本品的患者,在開始上述藥物的治療開始應減低本品的劑量。
酒石酸美托洛爾片的服用方法是應空腹服藥,進餐時服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%。以下是酒石酸美托洛爾片的注意事項:
1. 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復,但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的 糖尿病 病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
2. 長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內撤除,至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
3. 大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此,對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應在麻醉前48小時停用。
4. 用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。
5. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時謹慎使用。
6. 慢性阻塞性肺部 疾病 與支氣管 哮喘 患者應謹慎使用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。
7. 對心臟功能失代償的患者應在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾,具體用法參見 (用法用量)。
8. 不宜與維拉帕米同時使用,以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
9. 在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時須小心觀察。孕婦及哺乳期婦女 用藥 。
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酒石酸美托洛爾片是一種CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的藥物可影響美托洛爾的血漿濃度。抑制CYP2D6的藥物如奎尼丁、特比萘芬、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、塞來昔布、普羅帕酮和苯海拉明。對于服用本品的患者,在開始上述藥物的治療開始應減低本品的劑量。
酒石酸美托洛爾片的服用方法是應空腹服藥,進餐時服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%。以下是酒石酸美托洛爾片的注意事項:
1. 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復,但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的 糖尿病 病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
2. 長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內撤除,至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
3. 大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此,對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應在麻醉前48小時停用。
4. 用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。
5. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時謹慎使用。
6. 慢性阻塞性肺部 疾病 與支氣管 哮喘 患者應謹慎使用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。
7. 對心臟功能失代償的患者應在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾,具體用法參見 (用法用量)。
8. 不宜與維拉帕米同時使用,以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
9. 在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時須小心觀察。孕婦及哺乳期婦女 用藥 。
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