?　　性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性 疾病 ，發(fā)展中國家發(fā)病率高。據(jù)統(tǒng)計，全世界無癥狀 乙肝 病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億，我國約占1.3億。而賀普丁(拉米夫定片)是全球第一個研發(fā)出來的口服抗病毒 藥，已經(jīng)上市11年了，治療了幾十萬人，救治了無數(shù)病人。那賀普丁耐藥時能換恩替卡韋嗎

　　賀普丁是一種核苷類似物，它對HBV有特異的抗病毒活性。適用于有HBV復(fù)制證據(jù)的慢性乙型肝炎病人的治療。賀普丁是一種核苷類似物，它對HBV有特異的抗病毒活性。它通過抑制病毒DNA的合成來迅速而強有力的抑制HBV的復(fù)制。賀普丁療法顯著改善肝臟的壞死-炎癥性病變、減少肝纖維化的進展、并使乙型肝炎e抗原HBeAg的血清轉(zhuǎn)換率增加。

　　恩替卡韋別名恩替卡韋水合物、恩替卡韋一水合物，最新抗乙肝病毒的一線藥物。恩替卡韋是環(huán)戊酰鳥苷類似物。II/III 期臨床研究表明，成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 復(fù)制，療效優(yōu)于拉米夫定。

　　在賀普丁產(chǎn)生耐藥時可以在 醫(yī)師 的指導(dǎo)下?lián)Q成恩替卡韋，但是不能直接停用賀普丁，因為突然停賀普丁后，病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍，加速復(fù)制，部分患者會出現(xiàn)停藥后的“反跳” 現(xiàn)象。HBV-DNA、HBeAg重新轉(zhuǎn)陽，轉(zhuǎn)氨酶升高，個別患者甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸和肝功能失代償，病情加重。可根據(jù)患者的具體情況，在 醫(yī)生 的指導(dǎo)和監(jiān)測下逐漸吧賀普丁換成恩替卡韋。