?　　中國大陸的國家食品 藥品 監(jiān)督管理局批準(zhǔn)該藥進(jìn)口主要用作乙型肝炎治療藥，中文商品名定為“賀普丁”，1999年正式開始于中國大陸境內(nèi)銷售。經(jīng)過10年的臨床驗(yàn)證，拉米夫定是目前.被證實(shí)可以延緩肝炎肝硬化的進(jìn)展，副作用少的藥物，目前中國大陸境內(nèi)約有200萬的 乙肝 患者正在使用。那么，賀普丁耐藥后怎么換恩替卡韋

　　《指南》中對(duì)這幾種藥物發(fā)生耐藥后的處理有明確的建議。如果以前用賀普丁，耐藥后以后一種方案是加用阿德福韋。第二種方案是停用賀普丁，改用恩替卡韋。如果阿德福韋耐藥，加用拉米夫定(賀普丁)或停用阿德福韋，轉(zhuǎn)換為恩替卡韋。

　　《指南》中強(qiáng)調(diào)，如果之前存在對(duì)拉米夫定耐藥或者變異的再用恩替卡韋，變異相對(duì)要高一點(diǎn)。我自己恩替卡韋用了很多病人，抗病毒效果的確是挺好的，但是價(jià)位高一點(diǎn)，從 醫(yī)生 的角度來考慮，希望每種藥都能進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保，給廣大病人創(chuàng)造治療的機(jī)會(huì)。

　　最新上市的藥是替比夫定，因?yàn)槲易约哼€沒有用過這個(gè)藥，但從最新指南和一般大家對(duì)這個(gè)藥的研究，它的優(yōu)缺點(diǎn)跟賀普丁差不多，如果首選可用恩替卡韋，阿德福韋酯也可以，新的指南把拉米夫定和替比夫定放在一起，(因?yàn)樗鼈兊哪退巻栴})認(rèn)為不是首選，至少不是我們說的一線 用藥 。