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恩替卡韋與阿德福韋的區(qū)別是什么

2017-05-17 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  恩替卡韋和阿德福韋都屬于核苷類似物,但恩替卡韋的研發(fā)時(shí)間沒(méi)有阿德福韋長(zhǎng),恩替卡韋的長(zhǎng)期療效和安全性有待進(jìn)一步觀察,下面請(qǐng)看詳細(xì)介紹。

  阿德福韋可與腺苷酸競(jìng)爭(zhēng)性摻入病毒DNA鏈,作為DNA鏈的終止物抑制DNA聚合酶,終止DNA鏈的合成,而使病毒的復(fù)制受到抑制,還可以誘導(dǎo)內(nèi)生性α-干擾素,增加自然殺傷細(xì)胞(NK)的活力和刺激機(jī)體的免疫反應(yīng),有較強(qiáng)的抗HIV、HBV及皰疹病毒的作用。

  恩替卡韋別名恩替卡韋水合物、恩替卡韋一水合物,最新抗 乙肝 病毒的一線藥物。恩替卡韋膠囊是環(huán)戊酰鳥苷類似物。II/III 期臨床研究表明,成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 復(fù)制,療效優(yōu)于拉米夫定;III 期臨床研究表明,對(duì)發(fā)生YMDD 變異者將劑量提高至每日1mg 能有效抑制HBV DNA 復(fù)制。對(duì)初治患者治療1 年時(shí)的耐藥發(fā)生率為0,但對(duì)已發(fā)生YMDD 變異患者治療1 年時(shí)的耐藥發(fā)生率為5.8%。

  這兩種藥物的表現(xiàn)各有所長(zhǎng),到底誰(shuí)好誰(shuí)不好,要進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。如,HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的比例、ALT的復(fù)常、肝臟組織學(xué)的改善、HBeAg血清轉(zhuǎn)換等。恩替卡韋的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)速度比阿德福韋快,但有一個(gè)綜合的表現(xiàn),就是e抗原血清轉(zhuǎn)化率,兩個(gè)藥是差不多的。

  另外,關(guān)于耐藥性的問(wèn)題,這兩種藥物的耐藥性都差不多,目前現(xiàn)在沒(méi)有辦法完全、充分地評(píng)價(jià)這兩個(gè)藥。因?yàn)檫@兩個(gè)藥在參加臨床研究的病例數(shù)、臨床研究的長(zhǎng)短都不一樣,現(xiàn)在只是有一些初步的比較結(jié)果。

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