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恩替卡韋與阿德福韋的區別是什么

2017-05-17 來源:網絡
?  恩替卡韋和阿德福韋都屬于核苷類似物,但恩替卡韋的研發時間沒有阿德福韋長,恩替卡韋的長期療效和安全性有待進一步觀察,下面請看詳細介紹。

  阿德福韋可與腺苷酸競爭性摻入病毒DNA鏈,作為DNA鏈的終止物抑制DNA聚合酶,終止DNA鏈的合成,而使病毒的復制受到抑制,還可以誘導內生性α-干擾素,增加自然殺傷細胞(NK)的活力和刺激機體的免疫反應,有較強的抗HIV、HBV及皰疹病毒的作用。

  恩替卡韋別名恩替卡韋水合物、恩替卡韋一水合物,最新抗 乙肝 病毒的一線藥物。恩替卡韋膠囊是環戊酰鳥苷類似物。II/III 期臨床研究表明,成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 復制,療效優于拉米夫定;III 期臨床研究表明,對發生YMDD 變異者將劑量提高至每日1mg 能有效抑制HBV DNA 復制。對初治患者治療1 年時的耐藥發生率為0,但對已發生YMDD 變異患者治療1 年時的耐藥發生率為5.8%。

  這兩種藥物的表現各有所長,到底誰好誰不好,要進行綜合評價。如,HBV-DNA陰轉的比例、ALT的復常、肝臟組織學的改善、HBeAg血清轉換等。恩替卡韋的HBV-DNA陰轉速度比阿德福韋快,但有一個綜合的表現,就是e抗原血清轉化率,兩個藥是差不多的。

  另外,關于耐藥性的問題,這兩種藥物的耐藥性都差不多,目前現在沒有辦法完全、充分地評價這兩個藥。因為這兩個藥在參加臨床研究的病例數、臨床研究的長短都不一樣,現在只是有一些初步的比較結果。

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  A:維力青恩替卡韋分散片適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎患者,肝功能不全患者無需調整 用藥 劑量,腎功能不全者需要調整用藥劑量。

  Q:維力青恩替卡韋分散片可以長期服用嗎?

  A:長期服用有一定的副作用,建議患者在 藥師醫師 的指導下正確服用維力青恩替卡韋分散片。

  藥師點評:維力青用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高的慢性成人乙肝的治療;清熱解毒,利濕退黃;茵梔黃顆粒有退黃疸和減低谷丙酸轉氨酶的作用;搭配服用,起到抗病毒,退黃效果,適用于乙肝伴有黃疸的患者。
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