?　　抗乙型肝炎病毒治療是病原治療，也是最根本的治療方法，這已達成國際共識。然而由于病毒、宿主、發病機制等諸多尚未闡明的復雜因素，目前已經批準用于臨床的抗病毒治療藥物有限，療效還未能達到令人滿意的程度，病人經有效的治療后尚有一定比例的復發率，治療失敗或復發的病人需要經過一個或多個周期的再治療。因此，治療慢性乙型肝炎具有可治性、難治性、復發性和長期性的特征。

　　目前公認有病毒活躍復制和炎癥活動的慢性乙型肝炎具有抗病毒治療指征。2003年我國SFDA批準的賀普丁(拉米夫定片)治療對象是伴有ALT升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。抗病毒療效受多種因素影響，其中機體免疫狀態是重要因素之一，ALT水平高低是反映機體免疫狀態的重要指標，基線ALT水平較高者抗病毒療效更好。基線ALT水平一般以近1個月內檢測的最高水平為準，但應排除藥物等因素影響。

　　賀普丁(拉米夫定片)對有活躍病毒復制病人應根據ALT水平動態變化來確定治療時機：

　　(1)ALT≥2×正常值高限 (ULN)，并持續增高至少1個月，或6個月以內反復增高，建議實施治療；

　　(2)ALT持續正常，建議暫不實施治療，但應每隔3～6個月隨訪肝功能、血清病毒學標志物和進行肝細胞肝癌監測；

　　(3)ALT水平在1～2×ULN之間，建議根據病人具體情況(如肝活檢結果等)，在權衡和告知利益風險、了解病人依從性的前提下，決定是否實施治療。無論是否實施治療均應密切監測和隨訪。如有可能，建議行肝活組織檢查，了解肝臟的炎癥活動度分級和纖維化分期，為是否實施治療提供更為科學的依據。