?　　格列美脲關(guān)閉鉀通道，誘發(fā)β細(xì)胞去極化，同時(shí)開(kāi)放電壓敏感鈣通道，導(dǎo)致鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流入，最終，細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增加，通過(guò)胞吐作用刺激胰島素的釋放。格列美脲片的作用有哪些

　　對(duì)于 健康 人和2型 糖尿病 患者，格列美脲均能降低血糖濃度，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。這一作用主要基于增加胰島β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。當(dāng)達(dá)到等量的血糖減少時(shí)，與格列本脲相比，給予動(dòng)物和健康志愿者低劑量格列美脲所導(dǎo)致的胰島素釋放量更小。這個(gè)事實(shí)提示格列美脲也有明顯的胰腺以外(胰島素增敏和擬胰島素)的作用。

　　另外，與其他磺脲類(lèi)藥物相比，格列美脲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響更小。它能夠減少血小板聚集(動(dòng)物和體外數(shù)據(jù))，并導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成明顯減少(動(dòng)物數(shù)據(jù))。

　　與其他所有磺脲類(lèi)藥物一樣，格列美脲通過(guò)與胰島B細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道的相互作用而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。與其他磺脲類(lèi)藥物不同，格列美脲與B細(xì)胞膜中的一種65 kDa蛋白特異性結(jié)合。格列美脲與其結(jié)合蛋白的這種相互作用決定了ATP依賴性鉀通道開(kāi)放或關(guān)閉的可能性。

　　胰島素致敏作用：格列美脲增進(jìn)胰島素對(duì)外周葡萄糖攝取的正常作用(人類(lèi)和動(dòng)物數(shù)據(jù))。

　　擬胰島素作用：格列美脲模擬胰島素對(duì)外周葡萄糖攝取和肝葡萄糖輸出的作用。外周葡萄糖通過(guò)轉(zhuǎn)移進(jìn)入肌肉和脂肪細(xì)胞進(jìn)行攝取，格列美脲直接增加肌肉和脂肪細(xì)胞質(zhì)膜葡萄糖轉(zhuǎn)移分子的數(shù)量。格列美脲增加糖基一磷脂酰肌醇一特異性磷脂酶C的活性，結(jié)果，細(xì)胞的cAMP水平降低，導(dǎo)致蛋白激酶A的活性減低：從而刺激葡萄糖代謝。

　　心血管作用：通過(guò)ATP敏感鉀通道，磺脲類(lèi)藥物還影響心血管系統(tǒng)。與傳統(tǒng)磺脲類(lèi)藥物比較，格列美脲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響顯著較少(動(dòng)物數(shù)據(jù))。這可能通過(guò)它與ATP敏感鉀通道結(jié)合蛋白的相互作用的特殊性質(zhì)得到解釋。

　　從以上數(shù)據(jù)可知，格列美脲片的作用有調(diào)節(jié)胰島素的分泌、胰島素致敏、擬胰島素還有心血管方面的作用。