鹽酸胺碘酮片(可達龍)不良反應要關注
2017-05-19
來源:網絡
? 鹽酸胺碘酮片 (可達龍)適用人群是冠心病、心絞痛患者,因為效果良好受到患者們的喜愛,但是鹽酸胺碘酮片(可達龍)也存在著一些不良反應,患者在服 用藥 物之前應該對此有一個大致的探詢。
(1)心血管:較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應要少。
①竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應;
③偶有Q-T間 期延長伴扭轉性室性心動過速;主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時;
④以上不良反應主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時,以上情況均應停藥,可用升壓 藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療;注意糾正電解質紊亂;扭轉性室性心動過速發展成室顫時可用直流電轉復。由于本品半衰期長,故治療不良反應需持續5~10天。
①甲狀腺機能亢進,可發生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現典型的甲亢征象,也可出現新的心律失常,化驗 T3、T4均增高,TSH下降。發病率約2%,停藥數周至數月可完全消失,少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療;
②甲狀腺機能低下,發生率 1%~4%,老年人較多見,可出現典型的甲狀腺機能低下征象,化驗TSH增高,停藥后數月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,必要時可用甲狀腺素治療。
(3)胃腸道:便秘,少數人有惡心、嘔吐、食欲下降,負荷量時明顯。
(4)眼部:服藥3個月以上者在角膜中基底層下1/3有黃棕色色素沉著,與療程及劑量 有關, 兒童 發生較少。這種沉著物偶可影響視力,但無永久性損害。少數人可有光暈,極少因眼部副作用停藥。
(5)神經系統:不多見,與劑量及療程有關,可出 現震顫、共濟失調、近端肌無力、錐體外體征,服藥1年以上者可有周圍神經病,經減藥或停藥后漸消退。(6)皮膚:光敏感與療程及劑量有關,皮膚石板藍樣色素沉著,停藥后經較長時間(1~2年)才漸退。其他過敏性皮疹,停藥后消退較快。
(7)肝臟:肝炎或脂肪浸潤,氨基轉移酶增高,與療程及劑量有關。
(8) 肺臟:肺部不良反應多發生在長期大量服藥者(一日0.8~1.2g)。主要產生過敏性肺炎,肺間質或肺泡纖維性肺炎,肺泡及間質有泡沫樣巨噬細胞及2型肺細胞增生,并有纖維化,小支氣管腔閉塞。臨床醫學表現有氣短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改變,血沉增快及血液白細胞增高,嚴重者可致死。需停藥并用腎上腺皮 質激素治療。
(9)其他:偶可發生低血鈣及血清肌酐升高。
藥物存在不良的反應是比較正常的現象,不能因此就否定藥物的治療效果,患者在 醫生 的指導下安全用藥,定期檢查和及時向醫生反饋情況。如需咨詢相關問題,請撥打:400-820-2755。或者直接訪問 云開藥網 專業藥房店官網進行咨詢探詢。
(1)心血管:較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應要少。
①竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應;
③偶有Q-T間 期延長伴扭轉性室性心動過速;主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時;
④以上不良反應主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時,以上情況均應停藥,可用升壓 藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療;注意糾正電解質紊亂;扭轉性室性心動過速發展成室顫時可用直流電轉復。由于本品半衰期長,故治療不良反應需持續5~10天。
①甲狀腺機能亢進,可發生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現典型的甲亢征象,也可出現新的心律失常,化驗 T3、T4均增高,TSH下降。發病率約2%,停藥數周至數月可完全消失,少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療;
②甲狀腺機能低下,發生率 1%~4%,老年人較多見,可出現典型的甲狀腺機能低下征象,化驗TSH增高,停藥后數月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,必要時可用甲狀腺素治療。
(3)胃腸道:便秘,少數人有惡心、嘔吐、食欲下降,負荷量時明顯。
(4)眼部:服藥3個月以上者在角膜中基底層下1/3有黃棕色色素沉著,與療程及劑量 有關, 兒童 發生較少。這種沉著物偶可影響視力,但無永久性損害。少數人可有光暈,極少因眼部副作用停藥。
(5)神經系統:不多見,與劑量及療程有關,可出 現震顫、共濟失調、近端肌無力、錐體外體征,服藥1年以上者可有周圍神經病,經減藥或停藥后漸消退。(6)皮膚:光敏感與療程及劑量有關,皮膚石板藍樣色素沉著,停藥后經較長時間(1~2年)才漸退。其他過敏性皮疹,停藥后消退較快。
(7)肝臟:肝炎或脂肪浸潤,氨基轉移酶增高,與療程及劑量有關。
(8) 肺臟:肺部不良反應多發生在長期大量服藥者(一日0.8~1.2g)。主要產生過敏性肺炎,肺間質或肺泡纖維性肺炎,肺泡及間質有泡沫樣巨噬細胞及2型肺細胞增生,并有纖維化,小支氣管腔閉塞。臨床醫學表現有氣短、干咳及胸痛等,限制性肺功能改變,血沉增快及血液白細胞增高,嚴重者可致死。需停藥并用腎上腺皮 質激素治療。
(9)其他:偶可發生低血鈣及血清肌酐升高。
藥物存在不良的反應是比較正常的現象,不能因此就否定藥物的治療效果,患者在 醫生 的指導下安全用藥,定期檢查和及時向醫生反饋情況。如需咨詢相關問題,請撥打:400-820-2755。或者直接訪問 云開藥網 專業藥房店官網進行咨詢探詢。
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