你有想過，打呼嚕可能跟高血壓有關(guān)系嗎？

圖源：攝圖網(wǎng)

不止有關(guān)，今天要說的這類疾病更是加重或?qū)е赂哐獕旱某Ｒ娫颉?/span>

睡眠呼吸暫停綜合征

主要是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)，與高血壓息息相關(guān)，其主要的特征就是睡覺時(shí)打呼嚕（打鼾）。

OSAHS是獨(dú)立于年齡、肥胖、吸煙等高血壓的危險(xiǎn)因素，是加重或?qū)е赂哐獕撼Ｒ姷摹⒖筛牡脑颉?

OSAHS為什么會(huì)導(dǎo)致高血壓？

OSAHS導(dǎo)致高血壓的可能機(jī)制有以下幾個(gè)方面：

① 交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)

OSAHS患者反復(fù)發(fā)生間斷低氧血癥、高碳酸血癥、微覺醒以及睡眠片斷化，可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增多。長(zhǎng)期間歇低氧可致使：

· 頸動(dòng)脈體對(duì)低氧敏感性增強(qiáng), 對(duì)壓力敏感性減低；

· 頸動(dòng)脈體對(duì)低氧敏感性和興奮性增強(qiáng)的長(zhǎng)期易化；

· 中樞和外周神經(jīng)的長(zhǎng)期易化。

由于上述因素的存在，合并OSAHS的高血壓患者在短期內(nèi)血壓波動(dòng)較大，導(dǎo)致夜間血壓和晨起血壓的升高。

② 內(nèi)皮功能損傷

由于間歇低氧造成反復(fù)的缺氧和再氧合過程， 因此OSAHS又被看作是一種氧化應(yīng)激性疾病，其線粒體內(nèi)活性氧族（ROS）持續(xù)和過量增加，高濃度ROS或氧自由基會(huì)導(dǎo)致人體各種細(xì)胞結(jié)構(gòu)尤其是內(nèi)皮細(xì)胞損傷，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)皮依賴的血管舒張效應(yīng)減弱，引起血管張力增加。

隨著靶器官受損程度加重及血管壁結(jié)構(gòu)改變， 這種血壓隨生理活動(dòng)而改變的神經(jīng)體液調(diào)控機(jī)制紊亂，外周血管阻力的可逆性改變減弱或消失，導(dǎo)致晝夜節(jié)律消失。

③ 其他

OSAHS多發(fā)生于肥胖者，肥胖本身可引起腎功能損害、胰島素抵抗、高瘦素血癥、瘦素抵抗、炎癥反應(yīng)等。

另外，OSAHS患者還存在睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、血管活性物質(zhì)改變、胸內(nèi)壓變化，這些因素都參與高血壓的形成。

如何正確治療？

諾欣妥·沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片，主要用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ級(jí)，LVEF≤40％)成人患者，主要成份為活性成份沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉，可降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。