30%的糖尿病患者可能會出現(xiàn)糖尿病足!做好預(yù)防工作很重要
糖尿病足是由于糖尿病導(dǎo)致周圍血管和神經(jīng)發(fā)生病理性改變,在這個基礎(chǔ)上,逐步造成足部皮膚病理改變,比如潰瘍破損,最后累及深部的各種組織,比如肌肉、肌腱、骨骼等。
(一)糖尿病足是怎么引起的?
糖尿病足的發(fā)病主要由糖尿病引起,因其長期處于高血糖狀態(tài),高血糖會導(dǎo)致下肢周圍的血管阻塞或狹窄,從而影響下肢供血。一般是由以下幾個原因共同作用導(dǎo)致的。
潰瘍:由于自主神經(jīng)功能障礙,足部喪失調(diào)節(jié)功能所致足部潰瘍;患者穿鞋或者行走的壓力,導(dǎo)致足部潰瘍加重;再者由于足部的排汗功喪失導(dǎo)致足部組織進一步損壞,潰瘍更加嚴重,最終引起糖尿病足。
感染:自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞,造成外源細菌侵入。
足趾畸形以及關(guān)節(jié)疾病:由于自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮或足部周圍關(guān)節(jié)受損,形成糖尿病足。
(二)有哪些癥狀表現(xiàn)?
早期癥狀:糖尿病足早期的癥狀較輕,由近端向遠端發(fā)展,病情逐漸加重,對于觸感、疼痛感以及溫度感覺逐步減弱,同時足內(nèi)在肌萎縮,導(dǎo)致腳趾出現(xiàn)爪狀趾畸形,足部的排汗、溫度及血運調(diào)節(jié)功能喪失。
后期癥狀:后期糖尿病足會出現(xiàn)潰瘍、感染等嚴重癥狀,甚至?xí)l(fā)骨髓炎。
(三)糖尿病足該如何治療?
想要徹底治愈糖尿病足,需要遵循下面的治療原則:
原發(fā)病的治療
及時控制糖尿病病情,避免由于糖尿病導(dǎo)致糖尿病足嚴重化。
對癥治療
① 潰瘍的治療:根據(jù)潰瘍的嚴重程度不同,可以采用不同的治療方法,一般淺表的潰瘍可以通過改造鞋子、模具式內(nèi)墊、使用足踝支具等方法同時結(jié)合創(chuàng)面局部換藥緩解癥狀;嚴重者需要進行手術(shù)干預(yù),必要時可能需要截肢。
② 感染治療:使用抗感染藥物進行抗感染治療,同時做好清創(chuàng)工作。
(四)預(yù)防也很關(guān)鍵
每天檢查足部
有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。檢查雙足皮膚有無干燥、皸裂、擦傷、水泡、紅腫、變色、雞眼和胼胝、腳氣、潰瘍、感染等,如果眼睛不好,可以戴上眼鏡,看不清楚的地方使用鏡子或請人幫忙。
采用正確的泡腳方法
用手或溫度計測量水的溫度,使水溫低于40 ℃。足部浸泡5到10分鐘,洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干足部皮膚,不要用力揉搓,一定要擦干腳趾間的水分,并觀察足趾間有無破潰、出血、滲液等現(xiàn)象,保持腳趾間干爽。
使用皮膚護理和霜
皮膚干燥者,洗腳后及時涂上潤膚膏,以保持皮膚柔潤,防止皮膚皸裂,注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。
足部按摩
以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩,雙側(cè)足部和小腿各按摩3~5分鐘,以促進足部及下肢血液循環(huán)。
堅持運動
每天堅持下肢及足部的運動,可以改善下肢血液循環(huán),預(yù)防足病的發(fā)生。足部運動方法有:提腳尖運動、抬腳跟運動、彎腰下蹲運動、甩腿運動、上樓梯運動等。