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服用德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)期間應(yīng)該注意些什么

2017-04-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  癲癇發(fā)作起因有顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦寄生蟲病、酗酒、刺激、情緒波動。那么,服用德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)期間應(yīng)該注意些什么

  德巴金用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發(fā)作類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合癥(West,Lennox-Gastaut)。

  服用德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)期間的注意事項有:

  口服,每日2次,每日用量取決于年齡和體重。

  一般從600mg/日起步,每隔3天可增加200mg,直至癥狀得到控制。通常劑量范圍為每天服1000mg至2000mg;即20-30mg/kg。若癥狀仍未得到控制,劑量可以增加至2500mg/日。

  一般從400mg/日起步(與體重?zé)o關(guān)),間隔加藥直到癥狀得到控制;一般劑量范圍為每日20-30mg/kg。若癥狀未得到控制,劑量可以增加至35mg/kg/日。

  一般為每日20mg/kg,嚴(yán)重病例可加量,但僅限于那些可以監(jiān)測丙戊酸血藥濃度的患者。劑量若高于每日40mg/kg,就必須監(jiān)測臨床生化指標(biāo)及血液學(xué)指標(biāo)。

  若開始使用丙戊酸鈉時患者已使用其它抗癲癇藥物,那么后者需緩慢撤藥,同時丙戊酸鈉的藥量也應(yīng)逐步增加,一般在2周后才加至目標(biāo)劑量。若與有誘導(dǎo)肝藥酶活性的抗癲癇藥物(如苯妥因、苯巴比妥、卡馬西平)合用,那么丙戊酸鈉的加藥速度應(yīng)為5-10mg/kg/日。一旦撤除了肝藥酶誘導(dǎo)劑,丙戊酸鈉的劑量也可能要減少。若同時合用巴比妥類藥物,特別是出現(xiàn)了鎮(zhèn)靜作用(尤其是在 兒童 ),巴比妥類應(yīng)減量。

  罕有肝功能損害(見注意事項)致畸胎危險(見妊娠)神經(jīng)病學(xué)障礙:在丙 戊酸鈉口服溶液 (德巴金)無糖型型治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導(dǎo)致一過性昏迷(腦病),治療過程中,可單獨出現(xiàn)或和癲癇發(fā)作同時出現(xiàn)。當(dāng)劑量減少或停用時,這些癥狀會減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。

  消化道紊亂(惡心、胃痛)多出現(xiàn)在治療開始時,但是不需停止治療,癥狀通??稍跀?shù)天內(nèi)消失。短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)常有報導(dǎo): 脫發(fā) ,輕度姿勢性震顫和嗜睡。已有報導(dǎo)單純纖維蛋白原減少或出血時間延長,通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時(丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑制作用)(見妊娠)。

  總之,德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)的效果是比較理想的,建議需要服用的患者,遵醫(yī)囑 用藥

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