?　　喜普妙(氫溴酸西酞普蘭片)是一種很強(qiáng)的，具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑，具有抗抑郁作用。喜普妙(氫溴酸西酞普蘭片)這種藥物對(duì)膽堿能毒蕈堿受體，組織胺受體和α-腎上腺 素能 受體無抑制作用。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓。那么，喜普妙(氫溴酸西酞普蘭片)不可以和什么藥一起使用？

　　喜普妙(氫溴酸西酞普蘭片)不宜與以下藥物一起使用：合用MAOI(非選擇性和選擇性MAO-A抑制劑：嗎氯貝胺)有發(fā)生5-羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)；司來吉蘭：一項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相互作用的研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)上西酞普蘭(20mg/天)與不可逆的MAO-B抑制劑：司來吉蘭(10mg/天)合用時(shí)無藥物相互作用。患者對(duì)西酞普蘭與司來吉蘭合用的耐受良好；鋰鹽，色氨酸：西酞普蘭合用鋰鹽的臨床醫(yī)學(xué)研究中未發(fā)現(xiàn)藥物相互作用。然而，有合用SSRI類藥物和鋰鹽或色氨酸產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)的報(bào)告，因此應(yīng)謹(jǐn)慎合用此類藥物；與5-羥色胺能藥物合用(如曲馬多、舒馬曲坦)可能導(dǎo)致該類藥物的協(xié)同作用；合用SSRI類藥物和含有圣約翰草(金絲桃素)的中草藥，可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　出血：有使用SSRI類藥物發(fā)生皮下出血的報(bào)告，如瘀斑和紫癜。建議在下列情況應(yīng)謹(jǐn)慎使用SSRI類藥物。包括：合并使用口服抗凝劑的患者、或者合并使用已知對(duì)血小板功能有影響的藥物(如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類藥物、大部分三環(huán)類抗抑郁藥物、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥物、噻氯匹定和雙嘧達(dá)莫)和已知有出血病史的患者。

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