?　　 替比夫定片 和恩 替卡韋都是治療肝病的有效藥物，那么替比夫定片和恩替卡韋究竟哪個(gè)效果比較好呢

　　對這兩種強(qiáng)效快速抗病毒 藥物進(jìn)行為期24周的臨床療效觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患者早期病毒學(xué)應(yīng)答及ALT復(fù)常率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與其各自臨床試驗(yàn)結(jié)果類似，我們還需對其病毒學(xué)的持續(xù)性應(yīng)答及耐藥情況等繼續(xù)進(jìn)行觀察。對于24周時(shí) HBV DNA水平還處于103～104拷貝/ml及≥104拷貝/ml的患者，替比夫定組因GLOBE臨床試驗(yàn)顯示這類患者耐藥率高達(dá)20%以上，故予以加用無交叉耐藥的核苷(酸)類似物，并加強(qiáng)對其隨訪;恩替卡韋作為高基因屏障的核苷類似物，其3年耐藥率1%，故繼續(xù)使用該藥，密切觀察，隨著時(shí)間的延長，選擇最佳加藥或者換藥的時(shí)間點(diǎn)。

　　治療24周時(shí)，替比夫定組和恩替卡韋組患者HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為27.5%和17.5%(P>0.05);但12周時(shí)替比夫定組的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率明顯高于恩替卡韋組(20%比5%，P<0.05)。我們將繼續(xù)隨訪兩組長期的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換情況，觀察其發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的主要時(shí)間段。兩組安全性和耐受性良好，24周時(shí)因不良事件導(dǎo)致終止治療的患者在兩個(gè)治療組中均未出現(xiàn)。