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什么藥物與卡與馬西平片一起使用時(shí),需調(diào)整劑量?

2017-04-19 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  卡馬西平片用于癲癇、躁狂癥、躁郁癥、三叉神經(jīng)痛、戒酒綜合征、中樞性尿崩癥、 糖尿病 神經(jīng)病變引起的疼痛等??R西平片可在用餐時(shí)、用餐后、或兩餐之間用少量液體送服。卡馬西平片應(yīng)盡可能單藥治療 用藥 。治療應(yīng)從小劑量開始,緩慢增加至獲得最佳療效。當(dāng)發(fā)作被控制后,可以緩慢減至最低有效劑量。

  卡與馬西平片可降低某些特定藥物的血漿水平,或減弱甚至消除這些藥物的活性作用。必須根據(jù)臨床要求調(diào)整以下藥物的劑量:

  1. 止痛 劑、抗炎藥:丁丙 諾啡、美沙 酮、對(duì)乙酰氨基酚、非那宗(安替比林)、曲馬多。

  3. 抗凝血?jiǎng)嚎诜鼓?如華法林、苯丙香豆素、雙香豆素和醋硝香豆素)。

  4. 抗抑郁藥:氨非他酮、西酞普蘭、米安色林、萘法唑酮、舍曲林、曲唑酮、三環(huán)抗抑郁藥(如丙米嗪、阿米替林、去甲替林、氯丙咪嗪)。不推薦將得理多與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)聯(lián)合使用;在服用得理多前,如果臨床情況允許,應(yīng)至少提前兩周或更長(zhǎng)時(shí)間停止服用MAOI。

  5. 抗癲癇制劑:氯巴占、氯硝西泮、乙琥胺、非氨酯、拉莫三嗪、奧卡西平、撲米酮、噻加賓、托吡酯、丙戊酸、唑尼沙胺。據(jù)報(bào)道,在卡馬西平的作用下,血漿苯妥英水平既可升高也可降低,不過很少有病例報(bào)道可導(dǎo)致美芬妥英血漿水平增高。

  9. 抗精神病藥:氯氮平、氟哌啶醇和溴哌利多、奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮

  10. 抗病毒 藥物:用于HIV治療的蛋白酶抑制劑(如印地那韋、利托那韋、沙奎那韋)。

  12. 支氣管擴(kuò)張藥或平喘藥:茶堿。

  13. 避孕藥:激素類避孕藥(應(yīng)考慮其他可選擇的避孕方式)。

  14. 心血管藥物:鈣通道阻滯劑(二氫吡啶系列),如非洛地平、地高辛。

  15. 皮質(zhì)類固醇:皮質(zhì)激素(如潑尼松龍、地塞米松)。

  16. 免疫抑制劑:環(huán)孢素、依維莫司。

  18. 其他藥物相互作用:含有雌激素和/或黃體酮的 藥品

  故以上藥物應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥物用量。
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