?　　近年來， 沙美特羅替卡松粉吸入劑 被廣泛應用于治療各種類型的 哮喘 疾病 ，其療效也已得到臨床證實。而治療哮喘通常還要聯合一些其他藥物，那么，沙美特羅替卡松粉吸入劑與哪些藥物有相互作用呢

　　藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發生的藥效變化。即產生協同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。

　　由于在吸入劑量下達到的血漿濃度非常低，所以臨床顯著意義的藥物相互作用不可能出現。不過仍需注意以下兩種藥物：

　　1、 在同時使用已知的強效CYP3A4抑制劑時，如利托那韋，應注意由于使用丙酸氟替卡松造成系統暴露增加的可能性。

　　利托那韋對細胞色素P450系同工酶CYP 3A具有強力抑制作用，CYP 2D6也能被本品抑制。因此，沙美特羅替卡松粉吸入劑會減慢通過這些酶介導的藥物代謝，增加這些藥物的血濃度，而增加CYP 3A活性的藥物可使本品代謝增加，血濃度降低。

　　2、 患可逆性阻塞性氣道疾病的病人，除非迫不得已，應避免使用選擇性及非選擇性β-阻滯劑。

　　β-阻滯劑主要作用機制是通過抑制腎上腺 素能 受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量,防止兒茶酚胺對心臟的損害,改善左室和血管的重構及功能。常 用藥 物為美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)、比索洛爾(康可)、卡維地洛、拉貝洛爾等。