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沙美特羅替卡松粉吸入劑對哮喘急性發作患兒的肺功能有什么影響

2017-04-21 來源:網絡
?  。全球 哮喘 防治會議(GI-NA)方案中指出防治哮喘第一線藥物為吸入糖皮質激素(GCS,替卡松為吸入性糖皮質激素,它對哮喘的多處環節發揮調節作用。能減少炎癥細胞趨向呼吸道的募集量,抑制炎癥細胞產生和釋放細胞因子及炎癥介質,還能調節生長因子產生和釋放,抑制膠原蛋白合成與沉,抑制平滑肌細胞增生、肥大,從而防治呼吸道重塑。

  沙美特羅是一種選擇性的長效B2受體激動劑,它能更有效的發揮對組胺誘導的支氣管收縮的保護作用,產生更持久的支氣管擴張作用。它可以抑制吸入過敏原后的速發和遲發反應。沙美特羅又可通過磷酸化作用機制來活化無活性的腎上腺皮質受體,增加其對腎上腺皮質激素的敏感性。而腎上腺皮質激 素能 增強肺組織細胞膜上B2受體的轉錄,增加呼吸道粘膜上B2受體蛋白的合成,降低B2受體的不敏感性和耐藥性,因此沙美特羅和替卡松在治療上有相互協同的作用。

   沙美特羅替卡松粉吸入劑 中二藥聯用可減少腎上腺皮質激素的劑量,減輕其不良反應。把低濃度的沙美特羅和低濃度的替卡松聯合使用可使纖毛表面得到近乎完全的保護,可抵御呼吸道病原體的侵襲。

  臨床試驗中,應用沙美特羅替卡松粉吸入劑后哮喘急性發作患兒肺功能明顯改善,癥狀迅速緩解,與傳統應用地塞米松及糜蛋白酶霧化吸入組比較差異有統計學意義。且減少了激素用量,從而減少激素不良反應,易被家長接受,且安全性高,無一例不良反應發生。
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