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老年支氣管哮喘 可以使用沙美特羅替卡松粉吸入劑嗎

2017-04-21 來源:網(wǎng)絡
?  近年來,老年支氣管 哮喘 發(fā)病率明顯上升,傳統(tǒng)的治療方法,口服給藥給老年人帶來諸多不便及引發(fā) 高血壓 、潰瘍病、 糖尿病 等嚴重不良反應。那么,老年支氣管哮喘,可以用 沙美特羅替卡松粉吸入劑 治療嗎

  支氣管哮喘是由多種細胞( 如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞和氣道上皮細胞等) 和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥,臨床出現(xiàn)反復性喘息、氣急、胸悶或咳嗽癥狀,常在夜間和( 或) 清晨發(fā)作、加劇。炎癥導致氣道高反應性增加,急性發(fā)作期需在短時間內(nèi)緩解喘息癥狀,糾正低氧血癥,多需吸入短效 β2激動劑及全身性應用糖皮質(zhì)激素。

  沙美特羅替卡松粉吸入劑由糖皮質(zhì)激素( 丙酸氟替卡松) 和長效 β2激動劑( 沙美特羅) 組成。

  丙酸氟替卡松主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化,抑制細胞因子生成,抑制炎癥遞質(zhì)的釋放,增強平滑肌細胞 β2受體的反應性。吸入治療,局部抗炎活性較強,和沙美特羅聯(lián)合吸入具有協(xié)同的抗炎和平喘效果。

  沙美特羅屬于長效 β2激動劑,主要通過激動呼吸道 β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi) CAMP 含量增加,松馳支氣管平滑肌,其作用時間長,可顯著預防和治療哮喘發(fā)作,還可通過磷酸化機制活化沒有活性的糖皮質(zhì)激素受體,提高激素的抗炎作用。

  臨床研究顯示,沙美特羅替卡松粉吸入劑對老年支氣管哮喘具有很好的療效。
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