空腹能吃左乙拉西坦片嗎 會怎樣
2017-04-21
來源:網(wǎng)絡(luò)
? 左乙拉西坦片為橢圓形薄膜包衣片(250 mg為藍(lán)色片,500 mg為黃色片,1000 mg為白色片),除去包衣后均顯白色。那么,空腹能吃左乙拉西坦片嗎會怎樣
左乙拉西坦是一種吡咯烷酮衍生物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與現(xiàn)有的抗癲癇藥物無相關(guān)性。左乙拉西坦抗癲癇作用的確切機(jī)制尚不清楚。在多種癲癇動物模型中評估了左乙拉西坦的抗癲癇作用。左乙拉西坦對電流或多種致驚劑最大刺激誘導(dǎo)的單純癲癇發(fā)作無抑制作用,并在亞最大刺激和閾值試驗中僅顯示微弱活性。但對毛果蕓香堿和紅藻氨酸誘導(dǎo)的局灶性發(fā)作繼發(fā)的全身性發(fā)作觀察到保護(hù)作用,這兩種化學(xué)致驚厥劑能模仿一些人伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的復(fù)雜部分性發(fā)作的特性。左乙拉西坦對復(fù)雜部分性發(fā)作的大鼠點燃模型的點燃過程和點燃狀態(tài)均具有抑制作用。
(1)給藥途徑 :口服。需以適量的水吞服,服用不受進(jìn)食影響。
(2)給藥方法和劑量 :成人(>18歲)和青少年(12-17歲)(體重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) :起始治療劑量為每次500 mg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,每日劑量可增加至每次1500 mg,每日2次。劑量的變化應(yīng)每2-4周增加或減少500 mg/次,每日2次。
老年人 (≥ (greater than or equal to) 65歲) :根據(jù)腎功能狀況,調(diào)整劑量 (詳見下文有關(guān)腎功能受損病人描述)。
4-11歲的 兒童 和青少年(12-17歲)(體重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者):起始治療劑量是10 mg/kg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,劑量可以增加至30 mg/kg,每日2次。劑量變化應(yīng)以每2周增加或減少10 mg/kg,每日2次。應(yīng)盡量使用最低有效劑量。
兒童和青少年體重≥ (greater than or equal to) 50 kg者,劑量和成人一致。
青少年和兒童推薦劑量:起始劑量10 mg/kg,每日2次,最大劑量30 mg/kg,每日2次。體重15 kg:起始劑量每次150 mg,每日2次,最大劑量每次450 mg,每日2次。體重20 kg:起始劑量每次200 mg,每日2次,最大劑量每次600 mg,每日2次。體重25 kg:起始劑量每次250 mg,每日2次,最大劑量每次750 mg,每日2次。體重50 kg或以上:起始劑量每次500 mg,每日2次,最大劑量每次1500 mg,每日2次。
20 kg 以下的兒童,為準(zhǔn)確調(diào)整劑量,起始治療應(yīng)使用口服溶液。
嬰兒和小于4歲的兒童患者:目前尚無相關(guān)的充足的資料。
腎功能受損的病人 :成人腎功能受損病人,根據(jù)腎功能狀況,按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(測出血清肌酐值按下述計算方法)調(diào)整日劑量。CLcr=140-年齡(歲) x 體重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)
腎功能受損病人的劑量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次500-1500 mg,每日2次。
輕度異常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次500-1000 mg,每日2次。中度異常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次250-750 mg,每日2次。嚴(yán)重異常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次250-500 mg,每日2次。正在進(jìn)行透析晚期 腎病 病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推薦負(fù)荷劑量為左乙拉西坦750 mg。透析后,推薦給予250-500 mg附加劑量。兒童腎功能損害病人應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整劑量,因為左乙拉西坦的清除與腎功能有關(guān)。
肝病患者 :對于輕度和中度肝功能受損的病人,無需調(diào)整給藥劑量。嚴(yán)重肝損的病人,根據(jù)肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min,日劑量應(yīng)減半。
空腹能吃左乙拉西坦片,而且,左乙拉西坦片建議飯前用,因為空腹的吸收是最徹底的,能使藥物發(fā)揮最大的功效。但空腹吸收的刺激會稍微比較大,體質(zhì)虛弱的患者建議可以飯后服用,可以減低左乙拉西坦片對人體的刺激。特別是對左乙拉西坦片或其它任何一一種成份過敏者要禁用。患者如果對左乙拉西坦片等物質(zhì)過敏,則不能使用左乙拉西坦片。如果過敏反應(yīng)較輕,建議繼續(xù)正常 用藥 或減量用藥;如果過敏反應(yīng)較嚴(yán)重,建議停藥并到醫(yī)院就診。
左乙拉西坦是一種吡咯烷酮衍生物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與現(xiàn)有的抗癲癇藥物無相關(guān)性。左乙拉西坦抗癲癇作用的確切機(jī)制尚不清楚。在多種癲癇動物模型中評估了左乙拉西坦的抗癲癇作用。左乙拉西坦對電流或多種致驚劑最大刺激誘導(dǎo)的單純癲癇發(fā)作無抑制作用,并在亞最大刺激和閾值試驗中僅顯示微弱活性。但對毛果蕓香堿和紅藻氨酸誘導(dǎo)的局灶性發(fā)作繼發(fā)的全身性發(fā)作觀察到保護(hù)作用,這兩種化學(xué)致驚厥劑能模仿一些人伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的復(fù)雜部分性發(fā)作的特性。左乙拉西坦對復(fù)雜部分性發(fā)作的大鼠點燃模型的點燃過程和點燃狀態(tài)均具有抑制作用。
(1)給藥途徑 :口服。需以適量的水吞服,服用不受進(jìn)食影響。
(2)給藥方法和劑量 :成人(>18歲)和青少年(12-17歲)(體重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) :起始治療劑量為每次500 mg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,每日劑量可增加至每次1500 mg,每日2次。劑量的變化應(yīng)每2-4周增加或減少500 mg/次,每日2次。
老年人 (≥ (greater than or equal to) 65歲) :根據(jù)腎功能狀況,調(diào)整劑量 (詳見下文有關(guān)腎功能受損病人描述)。
4-11歲的 兒童 和青少年(12-17歲)(體重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者):起始治療劑量是10 mg/kg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,劑量可以增加至30 mg/kg,每日2次。劑量變化應(yīng)以每2周增加或減少10 mg/kg,每日2次。應(yīng)盡量使用最低有效劑量。
兒童和青少年體重≥ (greater than or equal to) 50 kg者,劑量和成人一致。
青少年和兒童推薦劑量:起始劑量10 mg/kg,每日2次,最大劑量30 mg/kg,每日2次。體重15 kg:起始劑量每次150 mg,每日2次,最大劑量每次450 mg,每日2次。體重20 kg:起始劑量每次200 mg,每日2次,最大劑量每次600 mg,每日2次。體重25 kg:起始劑量每次250 mg,每日2次,最大劑量每次750 mg,每日2次。體重50 kg或以上:起始劑量每次500 mg,每日2次,最大劑量每次1500 mg,每日2次。
20 kg 以下的兒童,為準(zhǔn)確調(diào)整劑量,起始治療應(yīng)使用口服溶液。
嬰兒和小于4歲的兒童患者:目前尚無相關(guān)的充足的資料。
腎功能受損的病人 :成人腎功能受損病人,根據(jù)腎功能狀況,按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(測出血清肌酐值按下述計算方法)調(diào)整日劑量。CLcr=140-年齡(歲) x 體重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)
腎功能受損病人的劑量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次500-1500 mg,每日2次。
輕度異常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次500-1000 mg,每日2次。中度異常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次250-750 mg,每日2次。嚴(yán)重異常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次250-500 mg,每日2次。正在進(jìn)行透析晚期 腎病 病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推薦負(fù)荷劑量為左乙拉西坦750 mg。透析后,推薦給予250-500 mg附加劑量。兒童腎功能損害病人應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整劑量,因為左乙拉西坦的清除與腎功能有關(guān)。
肝病患者 :對于輕度和中度肝功能受損的病人,無需調(diào)整給藥劑量。嚴(yán)重肝損的病人,根據(jù)肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min,日劑量應(yīng)減半。
空腹能吃左乙拉西坦片,而且,左乙拉西坦片建議飯前用,因為空腹的吸收是最徹底的,能使藥物發(fā)揮最大的功效。但空腹吸收的刺激會稍微比較大,體質(zhì)虛弱的患者建議可以飯后服用,可以減低左乙拉西坦片對人體的刺激。特別是對左乙拉西坦片或其它任何一一種成份過敏者要禁用。患者如果對左乙拉西坦片等物質(zhì)過敏,則不能使用左乙拉西坦片。如果過敏反應(yīng)較輕,建議繼續(xù)正常 用藥 或減量用藥;如果過敏反應(yīng)較嚴(yán)重,建議停藥并到醫(yī)院就診。
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左乙拉西坦片