?　　草酸艾司西酞普蘭片多次給藥后消除半衰期約為30小時，口服藥物的血漿清除率(Cloral)約為0.6L/分鐘，藥物的主要代謝產(chǎn)物半衰期更長，主要經(jīng)肝臟(代謝)和腎臟消除。那么草酸艾司西酞普蘭片產(chǎn)生耐藥怎么辦要不要換另一種藥

　　草酸艾司西酞普蘭片增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺(5-HT)能的作用，抑制5-羥色胺的再攝取，為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，臨床用于抑郁癥的治療。草酸艾司西酞普蘭片的起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情況下應(yīng)持續(xù)幾個月甚至更長時間的治療。老年患者或肝功能不全者建議一日一次10mg，輕度或中度腎功能不全者無需調(diào)節(jié)劑量。

　　現(xiàn)耐藥的抑郁癥病人，首先要給予足量、足療程的草酸艾司西酞普蘭片治療，抗抑郁藥的起效時間通常在2～4周，因此選擇一種藥物治療后至少使用4周以上再判定無效。如果經(jīng)過足夠治療劑量、足夠療程治療而抑郁癥狀仍然未得到緩解(一般出現(xiàn)的比例約為30%)，則應(yīng)考慮換藥。換藥應(yīng)注意選擇作用機(jī)制不同、藥物結(jié)構(gòu)不同類型的抗抑郁劑，這樣往往可能又出現(xiàn)療效。如某些患者經(jīng)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(即草酸艾司西酞普蘭片)治療無效，可以考慮文拉法辛、曲唑酮、米氮平等新型抗抑郁藥物或單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺等。