?　　 高血壓 患者為什么易并發(fā)無(wú)癥狀性心肌缺血(SMI)為什么說(shuō)卡維地洛片的治療效果好

　　研究已證實(shí)，即使在無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的高血壓患者中，冠脈血流儲(chǔ)備也有不同程度降低;

　　而隨著高血壓左心室肥厚和心肌纖維化進(jìn)程的發(fā)展，單位心肌組織中毛細(xì)血管密度相對(duì)減少，影響心肌需氧量和冠脈供氧量之間的平衡。

　　因此，可以解釋在冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯粥樣硬化狹窄時(shí)高血壓患者出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血、心律失常等臨床表現(xiàn)。

　　近年來(lái)對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血(SMI)的機(jī)制研究顯示，β受體阻滯劑對(duì)SMI患者有效。β受體阻滯劑能選擇地拮抗心臟的β1受體，通過(guò)降低交感神經(jīng)興奮對(duì)心肌的過(guò)度刺激，降低心肌收縮力和室壁張力，減少心肌耗氧量，減慢心率，延長(zhǎng)舒張期灌注。

　　卡維地洛片兼有β受體阻滯劑作用，使外周血管擴(kuò)張，血壓下降。這樣，降低了心臟后負(fù)荷，減少了心肌做功，也減少了心肌耗氧量。

　　而治療高血壓伴有SMI的最佳方案是通過(guò)降低血壓和減慢心率來(lái)減少心肌耗氧量，因此對(duì)高血壓并發(fā)SMI患者選用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)首選卡維地洛片。