?　　治療 高血壓 和心絞痛可以選擇馬來(lái)酸氨氯地平片或 硝苯地平緩釋片 ，這兩種藥都適用。那么，馬來(lái)酸氨氯地平片可代替硝苯地平緩釋片嗎

　　馬來(lái)酸氨氯地平是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，心肌和平滑肌的收縮依賴(lài)于細(xì)胞外鈣離子通過(guò)特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞。本藥選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點(diǎn)結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率，因此藥理作用逐漸產(chǎn)生。

　　硝苯地平緩釋片級(jí)胃腸道吸收迅速而完全，由于肝首過(guò)效應(yīng)造成硝苯地平的生物利用度低，本緩釋片血濃峰時(shí)在1.6-4小時(shí)之間，血藥濃度時(shí)間曲線平緩長(zhǎng)久，每服用一次能維持最低有效血藥濃度以上時(shí)間達(dá)12小時(shí)。

　　硝苯地平組織分布廣泛，藥物在肝、血清、腎及肺中濃度較高，而在腦、骨骼肌中濃度較低。硝苯地平在人體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率高過(guò)92%-98%，但其主要代謝物的蛋白結(jié)合率較低，為54%，硝苯地平在體內(nèi)經(jīng)肝微粒體酶系統(tǒng)作用，氧化成三種無(wú)藥理活性的代謝物，70-80%藥物以水溶性代謝物從尿中排出。

　　這兩種藥雖然能治療同一種 疾病 ，可是租用原理不同。每一種藥都有其存在的意義，有其自身的價(jià)值。所以，馬來(lái)酸氨氯地平片不可代替硝苯地平緩釋片。