?　　依西美坦是一種不可逆的甾體類芳香化酶抑制劑，近年來在乳腺癌的治療中應(yīng)用廣泛，主要適應(yīng)癥為經(jīng)他莫昔芬治療后，病情仍有進(jìn)展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。那么， 依西美坦片 臨床效果怎么樣

　　觀察依西美坦片治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的臨床療效。

　　方法：采用隨機(jī)雙盲雙模擬對照研究。試驗(yàn)組(A)99例。脫落3例，服用依西美坦片25mg，每天1次;對照組(B)97例，脫落32例。服用來曲唑片2.5mg，每天1次。服用4-8周4-12周后進(jìn)行評價(jià)。療前及療后第4、8周檢測血漿中雌二醇(E2)水平。

　　結(jié)果：A組可評價(jià)療效96例;B組可評價(jià)療效94例。有效果比率分別為30.2%和23.4%，其中軟組織轉(zhuǎn)移灶的療效分析為47.1%和40%，骨轉(zhuǎn)移的療效分別為8%和17.6%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的療效分別為了38.9%和40.7%，胸壁轉(zhuǎn)移的療效分別為66.7%和42.1%，肺轉(zhuǎn)移的療效分別為15.8%和15.4%，肝轉(zhuǎn)移的療效均為0，E2的抑制率服藥4周后分別為29%和28%，8周后分別為35%和36%。兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)產(chǎn)生及肝，腎毒性。

　　結(jié)論：依西美坦片與來曲唑相比，對絕經(jīng)后晚期乳腺癌療效，E2抑制率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組無顯著差異。

　　依西美坦通過滅活芳香化酶起到全身治療的作用。有專家主張，在骨轉(zhuǎn)移疼痛不明顯患者經(jīng)濟(jì)不寬裕時，不要過早應(yīng)用骨磷及核素治療，因?yàn)榍罢邲]有抗癌作用，后者對骨骼外的病灶沒有治療作用，而應(yīng)及早應(yīng)用有全身抗癌作用的內(nèi)分泌治療或化療。按受研究患者單純應(yīng)用依西美坦口服治療，大多數(shù)患者疼痛癥狀明顯改善，且整個治療過程中，未發(fā)現(xiàn)影響治療進(jìn)行的副作用，患者生活質(zhì)量提高，是絕經(jīng)后乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的較好治療方法。

　　總而言之，依西美坦片臨床效果好，對于絕經(jīng)后乳腺癌患者，依西美坦在縮小 腫瘤 面積、延長無病進(jìn)展生存率方面已顯示出優(yōu)于他莫昔芬的療效，但在總生存率等方面尚無明顯差異，且與其他第三代芳香化酶抑制劑相比亦未表現(xiàn)出顯著的療效差異。