?　　慢性 乙肝 病毒感染是我國乃至全球突出的公共衛(wèi)生 健康 問題。患者如不采取正確治療，將有15％～25％慢性乙肝最終將進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。抗病毒是治療慢性乙肝的關(guān)鍵已成為全球的共識。既往臨床使用的抗病毒 藥物有干擾素和拉米夫定，但干擾素存在副作用多、患者耐受性差的缺點；拉米夫定長期使用病毒耐藥率高、停藥后易復(fù)發(fā)。近來一種新的抗乙肝病毒 藥物——阿德福韋酯，經(jīng)我國SFDA批準(zhǔn)用于慢性乙肝患者的治療。

　　根據(jù)一項全球多中心、隨機(jī)、安慰劑對照試驗研究顯示，阿德福韋酯10mg/日治療HBeAg陽性慢性乙肝48周、96周、144周，血清HBV DNA(PCR)轉(zhuǎn)陰率分別為28％、45％、56％；HBeAg轉(zhuǎn)陰率分別為21％、42％、51％；HBeAg血清轉(zhuǎn)換率分別為12％、29％、43％；ALT復(fù)常率分別為58％、71％、81％。并且患者在48周和96周肝組織學(xué)病變改善率分別為59％和53％；炎癥壞死病變改善率分別為79％和71％；纖維化病變改善率分別為54％和41％。

　　由于阿德福韋酯具有良好的抗乙肝病毒效果包括HBVDNA的抑制率、HBVDNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率、ALT復(fù)常率，另外阿德福韋酯長期應(yīng)用的安全性也較高，耐藥率發(fā)生低，第1年為0％ ，第4~5年只有20％ 左右，而且～旦發(fā)生基因變異容易處理。還有無YMDD突變株與其他核苷類抗病毒 藥物間無交叉耐藥等特點，目前已被美國肝病研究協(xié)會、亞太肝臟研究學(xué)會及中國《慢性乙型肝炎防治指南》推薦為初治患者的一線選擇。