瑞素坦(雷米普利片)的功能主治是什么
2017-05-10
來源:網絡
? 如果可能,開始用雷米普利治療前,應糾正鹽和/或體液流失,減少或停止現正使用的利尿劑至少2-3天(在心衰患者,必須權衡容量負荷過重的風險)。那么,到底瑞素坦(雷米普利片)的功能主治是什么
原發性 高血壓 、急性心肌梗死(2-9天)后出現的輕到中度心力衰竭(NYHA II和III) 、非 糖尿病 腎病 患者(肌酐清除率1g/天),尤其是伴有動脈高血壓的患者 、在心血管危險增加的患者,如明顯冠心病病史、糖尿病同時有至少一個額外危險因素、外周動脈閉塞性 疾病 或者腦卒中,降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。
以下情況僅在效益明確大于風險,并對有代表性的臨床和實驗室指標進行規律監測后才可使用雷米普利:臨床相關的電解質紊亂;免疫反應紊亂或結締組織疾病(如紅斑狼瘡、硬皮病);同時全身應用抑制免疫反應的藥物(如皮質醇類、細胞抑制劑、抗代謝類),別嘌呤醇,普魯卡因胺或者鋰。
在較高腎素-血管緊張素系統活性患者,由于ACE的抑制,存在突然明顯血壓下降和腎功能損害的危險。在這種情況下,如果第一次使用雷米普利或者增加劑量,應嚴密監測血壓,直到預期不會出現進一步的急性血壓下降。
下列情況預期可能出現較高的腎素-血管緊張素活性 :已經服用利尿劑的患者;鹽和/或液體丟失的患者;嚴重高血壓患者;心衰患者,尤其在急性心肌梗死后;左室流入道、流出道梗阻患者(如主動脈縮窄或者二尖瓣狹窄,肥厚型心肌病);血液動力學相關的腎動脈狹窄患者(可能有必要停用利尿劑治療)。
原發性 高血壓 、急性心肌梗死(2-9天)后出現的輕到中度心力衰竭(NYHA II和III) 、非 糖尿病 腎病 患者(肌酐清除率1g/天),尤其是伴有動脈高血壓的患者 、在心血管危險增加的患者,如明顯冠心病病史、糖尿病同時有至少一個額外危險因素、外周動脈閉塞性 疾病 或者腦卒中,降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。
以下情況僅在效益明確大于風險,并對有代表性的臨床和實驗室指標進行規律監測后才可使用雷米普利:臨床相關的電解質紊亂;免疫反應紊亂或結締組織疾病(如紅斑狼瘡、硬皮病);同時全身應用抑制免疫反應的藥物(如皮質醇類、細胞抑制劑、抗代謝類),別嘌呤醇,普魯卡因胺或者鋰。
在較高腎素-血管緊張素系統活性患者,由于ACE的抑制,存在突然明顯血壓下降和腎功能損害的危險。在這種情況下,如果第一次使用雷米普利或者增加劑量,應嚴密監測血壓,直到預期不會出現進一步的急性血壓下降。
下列情況預期可能出現較高的腎素-血管緊張素活性 :已經服用利尿劑的患者;鹽和/或液體丟失的患者;嚴重高血壓患者;心衰患者,尤其在急性心肌梗死后;左室流入道、流出道梗阻患者(如主動脈縮窄或者二尖瓣狹窄,肥厚型心肌病);血液動力學相關的腎動脈狹窄患者(可能有必要停用利尿劑治療)。
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