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糖尿病的防治有學問

2017-05-15 來源:網(wǎng)絡
  編者按隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家, 糖尿病 的發(fā)病率日趨增高,已經(jīng)成第三大威脅人類 健康 的主要殺手。目前全世界糖尿病的患者數(shù)超過2億,我國的糖尿病患者有2000多萬。

  1型糖尿病

  尤塔13歲時,發(fā)現(xiàn)了自己的第一個嗜好:喝水,喝大量的水!放學回家,她急不可待地喝下一杯水、兩杯水、三杯水……短短幾周時間,尤塔口渴的感覺越來越強烈,每天都要喝下數(shù)升水。 醫(yī)生 為尤塔作了檢查,她的血糖值超過了每分升600毫克。正常的空腹血糖值應在每分升80-120毫克之間。在尤塔的尿樣中,糖分含量也很高。血糖一旦超過每分升180毫克,就會出現(xiàn)糖尿現(xiàn)象。尤塔的癥狀非常明顯,她患上了1型糖尿病,也就是青少年型糖尿病。由于胰島素分泌不足,血液中的葡萄糖得不到有效處理,導致血糖升高。從現(xiàn)在開始尤塔必須定期注射胰島素。

  胰腺內(nèi)分泌胰島素的細胞長期受損,是導致胰島素分泌不足的主要原因。所謂胰腺細胞受損,是人體自身免疫系統(tǒng)造成的,因此醫(yī)學上也把這種 疾病 稱為自身免疫系統(tǒng)疾病。

  2型糖尿病

  和1型糖尿病相比,2型糖尿病更為常見,患者主要是中老年人,約占糖尿病患者總數(shù)的90%。2型糖尿病患者不存在胰島素缺乏的問題,而是機體對于胰腺生產(chǎn)的胰島素不敏感。出現(xiàn)胰島素抵抗的主要原因是缺少運動和超重,遺傳因素也會促成2型糖尿病的發(fā)病。2型糖尿病患者在患病初期,癥狀通常比較輕微,主要表現(xiàn)為疲勞、尿頻(主要是夜間)和強烈的口渴感。

  由于癥狀不明顯,許多2型糖尿病患者對于自己的病情長期一無所知,延誤了治療,引發(fā) 高血壓 、視力受損,以及動脈硬化引起的心肌梗死或是腦溢血等并發(fā)癥。往往是在出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥后,人們才追本溯源,發(fā)現(xiàn)病根原來是糖尿病。糖尿病型視網(wǎng)膜病變是糖尿病的典型并發(fā)癥。高血糖會破壞眼底視網(wǎng)膜內(nèi)的微血管,視網(wǎng)膜出血導致視力受損。治療糖尿病型視網(wǎng)膜病變,主要是把血糖控制在一個比較好的狀態(tài)。血糖值越“正常”,視力減退的過程就越緩慢。視網(wǎng)膜病變進入晚期,可以采用激光治療。這種治療主要在于防止視力進一步衰退,但是無助于視力的恢復。

  糖尿病的治療

  主要分為三階段

  ※第一階段是非藥物治療階段主要工作由患者本人承擔,患者必須盡可能避免攝入可能導致血液中血糖升高的物質(zhì),例如糖、高脂肪食品、淀粉類食品和酒精類飲品;患者同時應該通過各種努力降低血糖,例如食用有助于降低體重的特殊食品,每天運動至少三十分鐘。肌肉運動消耗糖分,有助于降低血糖。

  ※第二階段是藥物治療階段當通過控制飲食和運動無法維持正常的血糖值(每分升110毫克)時,主治醫(yī)生必須為患者開具必要的藥物。

  ※第三階段是注射胰島素如果藥物治療沒有效果,血糖值居高不下,就需要進入治療的第三個階段:注射胰島素。由病人自己直接注射胰島素,對于大多數(shù)人來說都是一個可怕的想法,但是這種恐懼感通常會很快消失。注射胰島素所用的針頭極為纖細,注射時幾乎沒有痛感。在過去幾十年間,胰島素注射療法實現(xiàn)了一個很大的轉(zhuǎn)變:最初患者必須根據(jù)醫(yī)生開具的胰島素注射量調(diào)整自己的飲食;現(xiàn)在經(jīng)過良好培訓的病人,可以根據(jù)自己的生活習慣(飲食、運動等)調(diào)整胰島素的注射量。

  計算必要的胰島素注射劑量,前提是精準的血糖自測,為此患者必須接受必要的訓練。尿糖檢查是一種通行的糖尿病自我檢控方法,借助試紙病人可以隨時檢測尿糖的高低。當血糖值高于每分升180毫克時,血液中的糖分才會進入尿液。控制較好的糖尿病患者,尿糖檢測通常為陰性。血糖自測對于1型糖尿病患者尤為重要,為此人們需要一個微型儀器以及必要的刺血針和試紙。通過血糖儀,患者可以監(jiān)控自己的血糖值,計算胰島素的注射劑量。

  糖尿病是一種極為常見的疾病,發(fā)病后會與患者相伴終生。截止到2009年全球約有2.5億糖尿病患者。在不知情的情況下延誤治療會引發(fā)嚴重的后果,因此建議每年做一次血糖檢查。罹患糖尿病并不可怕,如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療,通常都會有良好的治療效果。與過去相比,糖尿病患者的壽命現(xiàn)在已經(jīng)有了顯著提高,其中不乏高壽者。

  
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