糖尿病 的治療與防治?糖尿病的治療與防治你知道嗎?糖尿病的治療與防治你了解嗎?糖尿病是由最常見的慢性病之一，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的 發(fā)病率達(dá)到2%，據(jù)統(tǒng)計，中國已確診的糖尿病患者達(dá)4000萬，并以每年100萬的速度遞增。糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

　　飲食治療　適當(dāng)節(jié)制飲食可減輕β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，對于 年長、體胖而無癥狀或少癥狀的輕型病例，尤其是血漿胰島素空腹時及餐后不低者，往往為治療本病的 主要療法。對于重癥或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者，除藥物治療外，更宜嚴(yán)格控制飲食。飲食中必 須含有足夠營養(yǎng)料及適當(dāng)?shù)奶恰⒌鞍踪|(zhì)和脂肪的分配比例。

　　1. 標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-1052. 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及工作性質(zhì)，估計每日所需總熱量：休息者每日每公斤體重給予熱量0.1～0.13MJ(25～30kcal)、輕體力勞動者0.13～0.15MJ(30～35kcal)、中度體力勞動者0.15～ 0.17MJ(35～40kcal)、重度體力勞動者0.17MJ(40kcal)以上。 兒童 (0～4歲，每日每公斤體重0.2MJ (50kcal)、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性 疾病 者應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減(可減至每日5MJ (1200kcal)以mw)，使病人體重下降到正常標(biāo)準(zhǔn)5%以下，常可使本病得到滿意控制。

　　2. 食物中糖、蛋白質(zhì)、脂肪分配比例(按熱量計)⑴蛋白質(zhì)按成人每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8～1.2g(平均1.0g)計算，約占總熱量的15%～20%。孕婦、乳 母、營養(yǎng)不良及有消耗性疾病者可酌加至1.5g左右，視需要而定。

　　從總熱量減去蛋白質(zhì)所供熱量為糖及脂肪的熱量，脂肪量可根據(jù)體征、血脂高低及飲食習(xí)慣等需要 而定，約每日每kg標(biāo)準(zhǔn)體重0.6～1.0g，占總熱量的30%～35%以下。其余為糖類，占總熱量的50%～65%。 按我國人民生活習(xí)慣，常用的主食量(碳水化合物)250～400g/d，糖尿病人可進(jìn)食200～350g或更多， 脂肪量約為40～60g。如肥胖病人，尤其有血脂蛋白過高者，或有冠心病等動脈粥樣硬化者，脂肪攝入量宜適當(dāng)控制于總熱量的30%以下。如血膽固醇過高或?yàn)楦咧鞍籽YⅡ型，每日膽固醇攝入量應(yīng)低于 300mg，如甘油三酯過高或?yàn)楦咧鞍籽YⅣ型者則宜限總熱量及糖和脂肪攝入量。如有乳糜微粒血癥者(第Ⅴ、Ⅰ型)亦宜限制總熱量及脂肪攝入量。使體重緩慢下降到正常標(biāo)準(zhǔn)5%上下。所用脂肪以不飽和 脂肪酸為宜。完全休息的病人第d主食200～250g(米飯或面食)、輕體力勞動者250～300g，中體力勞動 者300～400g，重體力勞動者400～500g以上。

　　3. 熱量分布　三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5，或分成四餐，1/7、2/7、2/7 、2/7，可按病人生活習(xí)慣及病情控制情況調(diào)整，如 用藥 后有饑餓感或?yàn)l于發(fā)生低血糖者可按病情稍進(jìn)食 或減少藥量。

　　4. 隨訪時調(diào)整　在長期療程中宜根據(jù)尿糖、血糖、HbA1c、體重及癥狀等控制具體病情隨訪觀察療效，且按具體情況調(diào)節(jié)飲食量。肥胖者經(jīng)限制進(jìn)食最后體重漸下降，組織對胰島素的敏感性恢復(fù)而血糖及血脂均可下降，故對于肥胖的Ⅱ型病者飲食控制常為較有效治法，常常不需藥物治療便可控制血糖。消瘦病人則可根據(jù)體重等情況于隨訪中適當(dāng)增加進(jìn)食量。

　　5.粗纖維飲食　可減慢糖等吸收，減低血糖血脂等。國外采用Guar、果膠(Pectin)等， 國內(nèi)試用海生植物、玉米梗葉等，初見成效。且可通便，減輕便秘等。