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普樂可復治療Ⅳ型狼瘡性腎炎的效果好嗎?

2017-05-17 來源:網絡
?  Ⅳ型狼瘡性腎炎是最常見的繼發性腎炎,約占腎臟 疾病 的13.2%,也是系統性紅斑狼瘡最常見和最突出的臨床表現之一。免疫抑制治療是治療狼瘡性腎炎的關鍵。狼瘡性腎炎輕重不一,有多種類型,應根據腎臟病理類型,進行個體化、分期治療。臨床研究顯示使用普樂可復治療Ⅳ型狼瘡性腎炎有較好的效果。

  目前,臨床普遍使用大劑量激素聯合環磷酰胺靜脈注射的治療方案并不適合所有狼瘡性腎炎患者。普樂可復是一種強力的免疫抑制劑,文獻報道其作用比環孢素A強10-100倍。治療結果表明,普樂可復能有效控制Ⅳ型狼瘡性腎炎活動,降低蛋白尿、自身抗體水平,減輕腎臟病理損害,經治療6-12個月效果顯著,且無1例因并發嚴重副作用而終止治療。

  普樂可復的吸收個體差異較大,而且受食物所影響,其生物利用度的變化也較大,在5%-67%(平均20%)之間,達到血高峰濃度需要0.5-6(平均1.5)小時。普樂可復在體內分布廣泛,進人體內后大部分分布于血液之外的組織中。口服后達到穩定血濃度一般需3天。

  普樂可復誘導期以0.1mg/kg每天的劑量聯合小劑量激 素能 有效控Ⅳ型狼瘡性腎炎的活動,降低蛋白尿及自身抗體水平,減輕腎臟病理損害。普樂可復副作用較小,部分患者可出現Scr可逆性升高及感染等并發癥。普樂可復治療過程中護理上應嚴密觀察病情變化、指導患者正確服藥方法,并加強血藥濃度的監測,預防并發癥的發生。
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