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賀普丁—HBeAg陽性乙肝患者用藥

2017-05-18 來源:網絡
?  升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

  賀普丁的主要成份拉米夫定為核苷類似物,可在細胞內磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),并以環腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV) 多聚酶嵌入到病毒 DNA 中,導致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物 、 和 -DNA 多聚酶的弱抑制劑。在體外實驗中,拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為 17-19小時。

  賀普丁應在對慢性乙型肝炎治療有經驗的 醫生 指導下使用,推薦劑量為每日一次,每次100mg,飯前或飯后服用均可。賀普丁在 用藥 問題上有值得患者朋友們注意:對于HBeAg陽性的病人,根據已有的研究資料,建議應用本品治療至少一年,且在治療后發生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽性),HBVDNA轉陰,ALT正常,經過連續2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。

  此外,賀普丁停藥后易復發,如果HBeAg陽性的病人在血清轉換前停用本品,或者因治療效果不佳而停用藥者,一些病人有可能出現肝炎加重,主要表現為HBVDNA重新出現及血清ALT升高。賀普丁不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有 乙肝 治療經驗的專科醫生指導下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進行定期監測。至少應每3個月測一次ALT水平,每6個月測一次HBVDNA和HBeAg。故而,患者應積極配合臨床醫學醫生在治療過程中的密切觀察。

  到目前為止,尚無拉米夫定治療乙型肝炎合并丁型肝炎或丙型肝炎的長期療效資料n拉米夫定治療HBeAg陰性的病人,或同時接受免疫抑制劑治療,包括 腫瘤 化療的病人的資料有限。

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