?　　在現(xiàn)代，勃起功能障礙是男性人群中的常見 疾病 ，它的病發(fā)會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量。鹽酸伐地那非片（艾力達(dá)）是一款治療勃起功能障礙的藥物。

　　用法用量：口服,推薦劑量：推薦開始劑量為10mg，在性交之前大約25~60分鐘服用。在臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)中，性交前4~5小時(shí)服用，仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。

　　臨床醫(yī)學(xué)研究：觀察鹽酸伐地那非片治療功能性陰莖勃起功能障礙的臨床醫(yī)學(xué)療效。方法：選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的ED患者40例，服用鹽酸伐地那非片，以2個(gè)月為一療程，連續(xù)觀察1個(gè)療程，對(duì)其療效進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：1個(gè)療程結(jié)束時(shí)， 治療組痊愈8例（20．00％），顯效11例（27．50％），有效14例（35．00％），無效7例（17．50％），總有效率為82．50％；對(duì)照組 痊愈4例（10．00％），顯效7例（17．50％），有效14例（35．00％），無效15例（37．50％），總有效率為62．50％。結(jié)論：鹽酸伐地那非片是治療ED的有效治法之一。

　　藥理作用：陰莖勃起是涉及陰莖海綿體及其相關(guān)小動(dòng)脈血管平滑肌的松弛的血流動(dòng)力學(xué)過程。在性刺激過程中，陰莖海綿體內(nèi)的神經(jīng)元末梢釋放一氧化氮（NO）， NO激活平滑肌細(xì)胞的鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥苷酸（cGMP）水平增加，最終導(dǎo)致平滑肌松弛， 增加陰莖內(nèi)的血流量。cGMP的實(shí)際水平受到鳥苷酸環(huán)化酶合成速率和磷酸二酯酶（PDEs降解）cGMP速率共同調(diào)節(jié)。cGMP特異性磷酸二酯酶5（PDE5）是存在于人體陰莖海綿體上最主要的PDE。

　　伐地那非通過抑制人體陰莖海綿體內(nèi)降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，增加性刺激作用下海綿體局部?jī)?nèi)源性的一氧化氮的釋放，從而增強(qiáng)性刺激的自然反應(yīng)。酶的純化試驗(yàn)表明，伐地那非是一種高效，高選擇性的PDF5抑制劑，其對(duì)人PDE5的IC50為0.7nM。

　　注意事項(xiàng)：由于性活動(dòng)伴有一定程度的心臟危險(xiǎn)性，故 醫(yī)生 對(duì)患者勃起障礙采取任何治療之前，應(yīng)首先考慮其心臟狀況。伐地那非的擴(kuò)血管特性可能導(dǎo)致血壓暫時(shí)性的輕度降低。伴左心室流出障礙，如主動(dòng)脈狹窄和特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄的患者可對(duì)擴(kuò)血管藥物敏感，包括PDE5抑制劑。由于具有潛在的心臟危險(xiǎn)性，不推薦心臟病患者進(jìn)行性交，因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。

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