?　　乙型肝炎并肝硬化是臨床上的常見病和多發(fā)病，特別是失代償期并發(fā)癥多，患者病死率較高，病毒的活動性復(fù)制在該病的發(fā)展中扮演著重要角色，因此必須對病毒進(jìn)行抑制或消除。以降低HBV DNA水平。本文介紹采用阿德福韋酯治療失代償 乙肝 肝硬化的臨床療效觀察結(jié)果。

　　共80例失代償期乙肝肝硬化患者，其中男54例，女26例；年齡34-72歲，平均45歲；乙肝病程3～24年，平均7年。患者腎功能無異常，排除其他嗜肝細(xì)胞病毒感染及其他肝病引起的肝硬化。

　　將患者隨機(jī)分為治療組和對照組，各40例，兩組患者在性別、年齡、病程方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間有可比性。兩組常規(guī)治療相同，即給予維生素類、甘草酸制劑、門冬氨酸鉀鎂靜滴，輸注白蛋白和血漿以及利尿處理。在此基礎(chǔ)上治療組患者加用阿德福韋酯，每日口服，劑量10mg，連續(xù)服用1年。

　　治療1年后，比較兩組患者血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、膽堿酯酶(CHE)四項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果顯示，治療組ALT和AST低于對照組，而ALB和CHE高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.HBV DNA 陰轉(zhuǎn)及Child—Pugh分級比較

　　治療組和對照組分別有18例和7例患者HBV DNA陰轉(zhuǎn)，陰轉(zhuǎn)率分別為45％和17.5％，治療組顯著高于對照組；在Child—Pugh分級方面，治療組A組明顯多于對照組，而B級和C級明顯少于對照組，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　慢性乙肝的發(fā)展是一個持續(xù)性的過程，在我國大約2 000萬慢性乙肝患者中，每年一般有4.0％～9.5％的患者進(jìn)展為失代償期肝硬化，此時(shí)患者的生活質(zhì)量會大大降低，要想延緩病情發(fā)展，必須進(jìn)行有效的抗病毒治療，通過抑制體內(nèi)病毒復(fù)制來減少壞死的肝細(xì)胞，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，達(dá)到延長壽命的目的。阿德福韋酯是一種新型的核苷酸類似物，對乙肝病毒具有良好的抵抗性。由本次研究結(jié)果可以看出，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿德福韋酯可以顯著改善患者肝功能，減輕患者肝病嚴(yán)重程度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

　　（注：本文摘自《藥物與臨床》“阿德福韋酯治療乙肝肝硬化的療效觀察”一文）