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美國肝病年會(huì)(AASLD)發(fā)布阿德福韋酯臨床進(jìn)展

2017-05-10 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  阿德福韋酯(ADV)作為新一代的口服抗病毒 藥物,自上市以來,其持續(xù)穩(wěn)定抑制病毒復(fù)制、長期治療耐藥發(fā)生率低及安全性良好等特點(diǎn)逐步為臨床上接受,并被認(rèn)為特別適合長期抗病毒治療。2005年美國肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)年會(huì)又發(fā)布了一批阿德福韋酯的最新臨床證據(jù):

  Hadziyannis等對(duì)HBeAg陰性的慢性 乙肝 患者在為期96周的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)揭盲后繼續(xù)接受阿德福韋酯治療3年,在4年和5年治療結(jié)束時(shí)分析其有效性和安全性。研究發(fā)現(xiàn),肝臟壞死性炎癥在經(jīng)過一年治療后得到好轉(zhuǎn),與基線相比,有超過80%的患者在治療4年或5年后有明顯改善。阿德福韋酯的1年、2年、3年、4年和5年累計(jì)耐藥概率(N236T和/或A181V)分別為0%、3%、11%、18%和28%阿德福韋酯治療5年的患者耐受性好,部分患者甚至出現(xiàn)抗HBs血清轉(zhuǎn)換。

  Manolakopoulos等在64例拉米夫定耐藥后出現(xiàn)治療反跳的成人代償性慢性肝病患者中先加用阿德福韋酯治療3個(gè)月,然后分組,分別接受阿德福韋酯單獨(dú)治療,以及阿德福韋酯加拉米夫定聯(lián)合治療。兩組在第18周時(shí)的HBV-DNA下降程度(分別下降3.39與4.34logs)。單獨(dú)阿德福韋酯 用藥 組共有2例出現(xiàn)了病毒學(xué)反跳,而聯(lián)合治療組未出現(xiàn)反跳。

  Gahny M等在一項(xiàng)比較阿德福韋酯單用與阿德福韋酯加拉米夫定聯(lián)合治療慢性乙肝的隨機(jī)對(duì)照研究中,對(duì)HBeAg陽性隊(duì)列(共26例)進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在HBeAg陽性的慢性乙肝患者中,無論是否用過拉米夫定,阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定對(duì)血清HBV-DNA的抑制作用強(qiáng)于阿德福韋酯單獨(dú)用藥。

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