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中藥聯合雷易得治療乙肝肝纖維化療效好

2017-05-18 來源:網絡
?  慢性 乙肝 后肝纖維化是近年來肝病領域研究的熱門課題,目前尚無特效的藥物,肝纖維化是慢性乙型肝炎向終末期肝硬化發展過程中必經的病理過程。雷易得為一種較理想的脫氧鳥嘌呤核苷類抗病毒藥,具有起效快、變異率低的特點,可快速高效抑制HBV—DNA多聚酶,從而阻止病毒核酸合成,抑制病毒復制,可使患者獲得病毒學、肝臟生化學和組織學的改變,目前在臨床醫學上廣泛用于慢性乙肝患者的抗病毒治療。

  為研究雷易得聯合中藥軟肝化纖湯治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床醫學療效,將86例乙肝肝纖維化患者隨機分為2組。治療組43例,賦予雷易得分散片聯合中軟肝化纖湯治療,口服雷易得,每次1片。每日1次,加服軟肝化纖湯(處方:柴胡、郁金、鱉甲、丹參、龍葵、白花蛇舌草、絞股藍、三七、片姜黃、赤芍、黨參、甘草等。每日1劑,水煎400mL,分早晚2次溫服。);對照組43例,僅用雷易得治療,口服雷易得,每次1片。每日1次。療程48周。治療組與對照組對比如下表:

  中藥軟肝化纖湯中鱉甲具有滋陰潛陽.軟堅散結的功效,能抑制結締組織增生,增加膠原的降解,且能提高血漿白蛋白水平,增強機體免疫力;柴胡味苦、性微寒、入肝膽經,與郁金相配能疏肝解郁,且現代藥理研究證實柴胡具有抗病毒、抗肝損傷作用;黨參、甘草益氣扶正,能增強網狀細胞吞噬功能,促進膠原組織的降解;龍葵、白花蛇舌草、絞股藍清熱解毒、消癰散結,而絞股藍尚兼有益氣健脾功用;丹參、三七、赤芍、片姜黃活血祛瘀通肝絡,且丹參已被證實有抗肝纖維化的作用。諸藥合用,共奏軟堅散結、化瘀解毒、健脾疏肝的功效。

  研究結果顯示,乙型肝炎肝纖維化患者應用雷易得聯合中藥軟肝化纖湯治療后,有助于進一步改善肝功能指標,降低血清HBV—DNA載量,增加HBV—DNA轉陰率,降低肝纖維化指標。基于上述研究結果,我們推測軟肝化纖湯可通過多成分、多環節、多層次、多靶點的藥理機制,使得其與雷易得聯合治療乙肝肝纖維化,在有效抗病毒的同時,能明顯降低血清HA、PC—UI、LN、IV—C等各項指標,有效地逆轉和抑制肝纖維化的進展。

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