?　　 乙肝 患者在首次治療時(shí)要選擇具有高耐藥基因屏障的低耐藥率治療藥物，是因?yàn)椤澳退帯笔且腋沃委煛暗缆贰鄙系摹鞍到浮薄Ｔ庥瞿退幇到福瑫?huì)導(dǎo)致抗病毒 藥物失效，病毒反彈，患者不得不加 用藥 物或者更換治療藥物，這不僅給患者增加了額外的治療成本，而且還會(huì)大大增加后續(xù)治療方案發(fā)生耐藥的可能性。這就容易使慢性乙肝患者的治療陷入一個(gè)惡性循環(huán),限制患者后續(xù)治療方案的選擇,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重,病情還可能向肝硬化、肝癌的方向進(jìn)展,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至威脅生命。恩替卡韋是用于治療乙肝病毒感染的新一代鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物口服藥，主要用于治療成人伴有病毒復(fù)制活躍和血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，或肝組織學(xué)活動(dòng)性病變的慢性乙型肝炎，是目前降病毒最快最強(qiáng)、變異幾率最低的乙肝治療藥物。

　　臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，初次使用核苷類藥物的患者使用恩替卡韋治療5年，94%患者的病毒載量可降至不可測(cè)水平（通常我們認(rèn)為病毒不可測(cè)或者檢測(cè)限以下是指病毒滴度小于300拷貝/毫升）。長(zhǎng)期組織學(xué)數(shù)據(jù)顯示，接受恩替卡韋治療3至7年后，96%的患者肝臟炎癥明顯減輕，88%的患者肝纖維化明顯減退，這些患者病毒量都被抑制到檢測(cè)限以下。最初抗病毒治療就選擇恩替卡韋治療6年，累計(jì)耐藥發(fā)生率僅1.2%，為同類藥物中最低。2009年歐洲肝病學(xué)會(huì)新指南推薦它為慢性乙肝核苷類似物治療的一線治療藥物。

　　歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)(EASL)《慢性乙肝治療指南》首次在慢性乙肝治療目標(biāo)中突顯“提高患者生活質(zhì)量”的重要性。這一轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療模式開(kāi)始從關(guān)注患者的短期生理指標(biāo)轉(zhuǎn)向關(guān)注患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量的新趨勢(shì)。南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院侯金林教授指出:“初治決定成敗，乙肝患者如果能科學(xué)地邁對(duì)乙肝治療的第一步，選擇合適的乙肝治療藥物，完全可以實(shí)現(xiàn)良好的生活質(zhì)量。”